小純

小心眼睛也會過勞死！ @ 大家健康雜誌 :: 痞客邦 PIXNET
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  Apr 24 Wed 2013 08:46
   小心眼睛也會過勞死！
分享:      2012.01文／梁雲芳
近視族，別讓你的眼睛「過勞死」！
早期發現黃斑部病變，提早預防惡化，
才能避免視野扭曲變形讓人寸步難行！
  
根據新聞報導，因經濟不景氣，公司更重視員工表現。一位42歲的李姓電子工程師，近年來熬夜加班，壓力相當大，幾個多月前開始左眼視力模糊，起初不以為意，最近突然發覺左眼視力模糊加劇，看物體變得昏暗、變形，兩眼無法對焦，至眼科求診，經過儀器與醫師檢查，診斷為「中心漿液性脈絡膜視網膜病變（CSCR）」，俗稱「眼睛過勞死」，即是眼睛黃斑部病變。

許多年輕族群對黃斑部病變很陌生，甚至認為這是老年人才會得到的眼疾。三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，此病的初期症狀是視力糢糊、對比顏色敏感度變差，或看不清楚小東西，譬如不能按搖控器的按鍵，部分患者常以為是太疲勞、壓力大或近視加深引起，特別是有高度近視的人，黃斑部功能早已退化卻不自知，等到中央視力突然出現扭曲或黑影幢幢緊急治療時，才知道是黃斑部病變。

延誤治療，八成病患恐達失明標準

「年輕族群因高度近視引起的黃斑部病變，看似與老年性黃斑部病變類似，但兩者有很大的差異，治療方式也不同，多半只能防止惡化，很難再回復以往的視力品質。

林口長庚醫院眼科部視網膜科醫師黃奕修表示，「黃斑部病變特性是，眼睛為了挽救視力老化而出現增生機制，新增血管絕對不是一件正確的事，代表眼睛的機制被破壞了。」
目前老年性黃斑部病變若未能在2年內積極治療，常會演變成新生血管濕性黃斑部病變，眼睛會出血、水腫，八到九成病患的視力會惡化到0.1以下，達到法定失明標準。估計台灣每年濕性老年性黃斑部病變達4萬人，濕性老年性黃斑部病變成為長者的頭號致盲殺手。即使是年輕族群的黃斑部病變若不重視，延遲就醫，一樣會有失明可能。

黃斑部病變不易治療，預防最重要
治療黃斑部病變並無特效藥，以往用雷射和光動力療法治療，效果有限，只能維持，無法有效改善視力。近年來已研發眼內注射標靶藥物，目前有兩種，一種是Lucentis，另一種是Avastin，都是蛋白質生物劑質，作用為抑制新生血管增長，前者是目前唯一認可的藥物，可以直接注射到眼睛，價格為5萬元，健保給付3次，之後則由患者自付；後者只適合靜脈注射，並非正規治療藥物，但價格便宜，約8千元。
根據臨床研究，90％以上濕性黃斑部患者可維持原狀2年、78％以上視力進步、42％以上擁有駕駛視力。標靶藥物的價格並不便宜，而且每個月一定要到醫院打針，是很漫長的治療，黃奕修醫師特別呼籲：「黃斑部病變不易治療，預防更為重要」。
更多完整內容，請見大家健康雜誌101年1月號

小純

希望朋友們大家都能多注意保護好自己及家人的眼睛健康,眼睛要壞掉有時真的是好快的,不能救的情況現代醫學也還是有不少

小純

不是老人專利！40歲就要提防「老花眼」 @ 大家健康雜誌 :: 痞客邦 PIXNET
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  May 06 Wed 2015 17:29
   不是老人專利！40歲就要提防「老花眼」
分享:      
大家健康雜誌2015.05文／陳軒凡

老了，才會得老花眼？錯！
視力正常的人，平均到了40歲後，
就會因水晶體與睫狀肌調節功能老化，出現老花眼症狀。
別以為年紀輕，就無節制地使用3C產品，
以免老花眼更早報到！
「視茫茫，髮蒼蒼」，一直被視為人類老化的指標，但現代人善於保養，就算40、50歲，很多人從外表還是看不出來。不過，現代人手機、平板電腦等3C產品不離身，過度用眼的結果，卻讓「老花眼」提早上身，儘管膚質、體態維持得很好，但「老花眼」不經意就洩漏了年齡的祕密……
   
一般民眾約從40歲開始
會有100度的老花度數

多數人以為，老花眼是50、60歲以上長者的專利，但新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山提到，視力正常的人，平均到了40歲後，就會開始因水晶體與睫狀肌調節功能老化，出現老花眼症狀。一般民眾約從40歲開始，會有100度的老花度數，每年平均增加10度，50歲時約有200度老花，60歲時約300度，但60歲後老花程度就會逐漸趨緩，老花度數不太會再加深。
不過，隨著科技發展，現代人處於資訊爆炸的時代，不少民眾從小開始，眼睛就常盯著手機、電腦與電視螢幕看。彰化基督教醫院眼科主治醫師陳彥廷表示，眼科醫師判斷老花發作年齡，通常以40歲作為基準，但近5年來，3C產品使用率提高，低於40歲的老花眼患者，平均增加兩至三成，不少人在35至40歲間，就已出現老花眼症狀。
「就連15歲的國中生，也得老花眼！」陳瑩山醫師表示，他在2個多月前，曾收治一名15歲國三男生，他從5歲開始打電動、看電視，近幾年又迷上玩手機與平板電腦，最後因視線模糊，眼睛痠麻脹痛就醫。檢查後發現，該名男同學眼球睫狀肌完全無力，其睫狀肌的調節力，形同40歲的人，是他目前遇過最年輕的老花眼確診患者。

突然遠望視線變模糊
當心是初期老花徵兆
老花眼在醫學上被稱為「視敏度功能衰退症」，陳彥廷醫師表示，最初期的老花眼症狀，眼睛看遠、看近都算清楚，但遠近切換的調節速度會變慢，例如：看近處（或看遠）一段時間後，眼球迅速變化焦距而遠望（或看近），會突然覺得模糊，得多眨眼幾次，視線才會清楚，一旦有上述症狀，就要警覺有老花眼跡象。
眼球看遠看近的調節速度變慢，是老花眼最初期的典型症狀，但一般人常誤認為是用眼過度導致疲勞，不會放在心上。陳彥廷醫師觀察，多數患者意識到「可能老花了」，多半是眼睛看細小東西時，太近看不清楚，要拉遠距離，視線才會清晰。他舉例：過去曾遇過老花眼患者主述，手指被竹筷細微的細屑刺傷，想拔出皮膚裡的竹刺，但手指拿近看不清楚，得把手指放遠，才能順利拔刺。
陳瑩山醫師表示，「看近距離的東西不清楚」是老花眼最明顯的診斷指標，當看近越來越不清楚，同時出現眼睛痠麻脹痛的不適症狀，老花眼的機率就很高了。他強調，人體眼球睫狀肌的收縮力，從15歲後就會慢慢變差，若平時無節制使用3C產品，導致用眼過度，或是超過800度的高度近視患者，以及水晶體混濁的白內障患者等，老花都容易提早報到。

近視者較慢察覺老花
確診時間會延後
陳彥廷醫師表示，老花眼的確診，除了從發作的年齡判斷患者眼球的睫狀肌與水晶體的調節能力，原始度數也是評估關鍵之一。原本就有近視問題的患者，對老花眼症狀感受不明顯，通常確診時間會較晚；而視力正常或有遠視困擾的人，一旦出現老花症狀，其近距離視線模糊的感受會很明顯，進而產生警覺，提早就醫。
陳彥廷醫師指出，他遇過最年輕的老花眼個案，是一名沒有近視困擾的33歲男性，因從事電腦文書工作，每天上班看電腦，下班換玩手機、平板電腦，眼睛「一個螢幕換過一個螢幕」，某天突然覺得視線變模糊而就醫，才發覺老花已悄悄上身。

睫狀肌、水晶體失調
導致老花眼
年輕人的水晶體柔軟且富有彈性，加上睫狀肌的肌肉調節能力佳，眼睛看遠或看近都能迅速調節成像，視線隨時保持清晰，但隨著生理自然老化，或眼睛過度使用，當近距離用眼感到吃力、模糊時，通常就是「老花眼」了。

陳彥廷醫師以照相機來比喻人體的眼球結構，他表示，人體的眼睛結構中有睫狀肌與水晶體，睫狀肌收縮，可增加水晶體厚度，這樣看近物會很清楚；但如果睫狀肌的收縮能力失調，就可能眼睛看遠清楚，但看近卻模糊，出現老花症狀。
陳瑩山醫師進一步解釋，老花眼的問題，最主要是睫狀肌調節機制失衡。看遠時睫狀肌放鬆，可把影像輕鬆、清晰地投射在視網膜上；但當看中距離或近距離時，睫狀肌必須出力，來影響水晶體厚度，若睫狀肌收縮、調節力不佳，就不容易在看近時正確出力，所見影像就會模糊。
除了睫狀肌收縮、調節力不佳，陳彥廷醫師指出，形成老花眼的第二個原因，是水晶體彈性下降，無法跟著睫狀肌調節一起變化，兩個因素相互影響，都可能導致老花眼。

感謝新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山、彰化基督教醫院眼科主治醫師陳彥廷審稿

小純

眼睛常疲勞、酸澀？ @ 大家健康雜誌 :: 痞客邦 PIXNET
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  Mar 21 Fri 2014 08:45
   眼睛常疲勞、酸澀？
分享:      採訪整理／梁雲芳

你常盯著智慧型手機、平板電腦或電視螢幕，平均一天用眼時間超過10小時，眼睛不時感到疲勞、酸澀嗎？

科技發展日新月異，智慧型手機、平板電腦、電子書等3C產品已成為現代人必備用品，大多數人使用這類產品時，常是近距離、長時間使用，或是在晃動的交通工具上、躺在沙發或床上盯著螢幕一直看，由於看的太近又過於專注，導致眨眼次數減少，久而久之，眼睛容易乾燥、疲勞、紅腫，甚至會使威脅視力的眼疾年齡降低，出現視野變暗、模糊、缺損、扭曲變形等現象。

視力退化
不再是老年人專利

臺灣素有近視王國之稱，盛行的族群為16～18歲，約有84％近視，近年來更是逐年下降。根據國民健康局的調查，國小一年級近視盛行率由1986年的3％，增加到2010年的21.5％，24年來，近視比率已上升7倍，以往近視形成與看電視、閱讀有關，現在則跟近距離使用電腦、智慧型手機有關，因此呼籲家長不要讓孩子太早接觸近距離的耗費眼力行為，避免過早損傷視力。

這些小時候不注意造成的高度近視，加上日後習慣近距離用眼，讓許多老年眼疾不再是老年人專利，開始出現在青壯年身上，一旦視力受損，就難以回復，術後照護及治療也將成為每日例行公事。想保持雙眸明亮健康，從30歲起就要提防以下眼疾。

威脅1
導致視野變形扭曲的黃斑部病變

三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，隨著網路及科技發達，民眾使用電腦、平板電腦及智慧型手機的時間不斷拉長，用眼不當及缺乏休息的關係，使原本是老年人失明主因的黃斑部病變，出現在30、40歲的年輕人身上，眼科門診出現這種「眼睛過勞死」的案例屢見不鮮，通常是高度近視族群、電腦工程師、電玩達人等目不轉睛盯著電腦螢幕的結果。

黃斑部是視網膜的中央部分，由於為感光細胞聚集之處，掌管視覺的敏感度及清晰度，若非過度用眼，隨著年紀增長、黃斑部長期受光線照射，也會發生病變。根據統計，50歲的發病率約在5％，年齡愈大，發病率愈高，90歲的病變機率已上升至50％。

威脅2
讓視野渾沌模糊的白內障

白內障原本好發於55歲以上，是中老年人常見的眼疾，但近年來眼科門診中，白內障患者的年齡已經下降到30、40歲，林口長庚醫院眼科部視網膜科醫師黃奕修指出，白內障與近視有很大的關聯性，而近視又與長時間近距離使用平板電腦、智慧型手機相關，目前已有相關研究證實二者之間有正相關。每個月來看診的白內障患者，至少會有1〜2名的年輕患者是要進行超音波乳化及植入人工水晶體手術。

白內障形成原因與眼球中的水晶體混濁、阻擋光線透過有關。水晶體位於眼球虹膜與玻璃體之間，當光線通過角膜後，會經水晶體的折射，再將影像清晰呈現在視網膜上，與傳統照相機的鏡頭會使光線聚焦在底片的情形一樣。原本水晶體是清澈透明，但隨著年齡增長，水晶體累積陽光照射的痕跡愈長，正如同走過必留下痕跡一般，逐漸形成混濁狀況，視覺愈來愈模糊，醫界甚至會以「熟了」或「沒熟」做為要不要開白內障手術的術語，前者是指可以開刀，後者是指還不用開刀。

威脅3
全球致盲率第一的青光眼

高度近視是青光眼的好發族群，高度近視又近距離用眼者，稍一不慎，青光眼就會來報到。青光眼是全球不可逆致盲率第一名的眼疾，更令人頭痛的是，發病初期症狀不明顯，病人通常無從察覺，所以又稱「無聲視力殺手」，呂大文醫師呼籲，當發現靠近鼻翼附近的視野不夠清楚時，或有眼壓升高情形，就需赴醫院檢查，以利早期治療。

威脅4
讓人看來更老的老花眼

近年來眼科門診統計發現，原本是40～45歲才會出現的老花眼，已有下降到35歲的趨勢，呂大文醫師說明，目前門診最常見的老花年齡約在37歲，提早的原因不外乎長時間、近距離用眼看東西，或是過度遠、近距離使用眼力，導致眼睛調節能力下降，導致視力未老先衰。

相較於延誤治療會導致失明的黃斑部病變、白內障及青光眼，老花眼對視力的危害沒那麼難以挽救，但有老花眼者，看遠的物體很清楚，近距離的看書、寫字倍感模糊，需戴上老花眼鏡才能改善，也會造成諸多生活不便。

每年1次20分鐘眼睛健檢
讓視力更有保障

在與大自然搏鬥的階段，眼睛的本能是以看遠為主，但在都市化形成以後，近距離看事物的機會早已大過眺望遠方，長時間用眼的結果，不僅使眼睛周圍肌肉僵硬、血液循環變差、睫狀肌調焦能力變弱，還會有泛紅、出現血絲、頭痛等症狀。

以往過度用眼常是因為電視看太長、電動玩具打太久、讀書讀太久，如今更增加了盯著電腦螢幕工作、瞪著手機小螢幕搜尋資料等，長時間用眼的情形，連眼科醫師都要投入健康叮嚀的行列，提醒大家別讓眼睛累出病來。

眼睛是靈魂之窗，請隨時自我檢查，以便早期發現影響視力障礙的危險因子，並及早為眼睛健康把關。呂大文醫師建議40歲以上的人，要將每年的生日定為視力健康檢查日，檢查項目包括視力、眼壓及眼底視神經，每年只要撥出15～20分鐘做視力檢查，眼睛健康將更有保障。（本文摘自《解救身體小毛病：上班族必備的健康小百科》，本書完全針對上班族最常遭遇的小毛病困擾，一一深入解析，快速解決身體小毛病的疑惑！簡文仁、陳煌銘、李成家、謝孟雄職場專家及楊素卿、陳濘宏、蘇千田、李龍騰專業醫師人員，誠摯推薦本書。）

感謝林口長庚醫院眼科部主治醫師黃奕修審稿