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[2012-12-14] 貼點關於眼睛的訊息

[2012-12-14] 貼點關於眼睛的訊息

貼點關於眼睛的訊息,希望大家都能注意一下,照顧好自己的眼睛

天冷小心眼! 青光眼急性發作
台灣新生報
氣溫驟降,除了容易導致心血管疾病外,眼科門診最近急性青光眼的病患也暴增不少。三軍總醫院眼科部主任呂大文昨(11)日表示,天氣變冷,急性青光眼求診患者增,常見發生於55歲以上中老年女性族群。近期門診中,過去一週就已收治3名分別是72歲、68歲與59歲的患者。
眼科醫師呂大文表示,氣候變化本來就會造成眼壓升高,秋冬更是急性青光眼的好發時期,發作時眼壓甚至會爆升到無法測量,患者除了感受到眼球脹痛、視力突然變得模糊不清外,也會伴隨著頭痛、嘔吐、血壓上升等症狀,所以經常被誤診為高血壓或是中風,而忽略了真正發病的原因。
呂醫師表示,急性青光眼好發於隅角閉鎖型的青光眼患者,台灣的青光眼病患急性發作多半屬於此類型,占所有比例的五成~七成以上,而急性青光眼尤其好發於身材嬌小、身高低於160公分、100~400度不等的遠視、年齡大於55歲以上的女性。
醫師指出,在歐美國家或香港地區,為了預防急性青光眼發作,目前有學者建議,針對某些高危險族群,雖然視力尚未達到白內障手術的建議視力,但為了預防閉鎖型青光眼進一步發展,可以提早摘除白內障。
而目前國內的眼科醫師一般對此,多持保守的態度,多半會建議病人在視力降到0.4左右,或是會造成生活影響時,再進行白內障手術。但若為預防急性青光眼發作,早期白內障摘除,也可考慮為一種預防性的治療。
過熟白內障也可能誘發急性青光眼發作,若延誤就醫恐致失明!眼科醫師呂大文昨(11)日表示,門診中一名60歲的婦人,有天眼壓飆升,十分疼痛,視力僅剩眼前手動,就醫時,檢查後研判是白內障過熟擠壓眼內空間,造成眼壓上升,加上氣候驟降,誘發急性青光眼發作所導致。
眼科醫師呂大文表示,這名60歲的葉姓婦人,到院時眼壓已經高到58毫米,且眼睛劇痛不已,患者形容當時是痛到連心臟都揪在一起,視力僅剩眼前手動,臨床上當下診斷是因為白內障過熟擠壓眼內空間,造成眼壓上升,加上氣候驟降,誘發急性青光眼發作。由於患者此症已耽誤一陣子,視神經已部分受損,因此緊急入院進行「白內障摘除及青光眼合併手術」,目前眼壓已控制在正常範圍內,受損的視神經雖然無法起死回生,但術後視力仍可到0.6的程度,可說是不幸中的大幸。
呂醫師表示,一般在急性青光眼發作時,透過靜脈注射或口服降眼壓藥物可控制眼壓,但有些患者對於這樣的處置仍然無效。這名婦人到三總就醫前,雖然已採取過包括口服藥物、注射、雷射手術等處置,但眼壓始終無法穩定控制在正常範圍內。
醫師解釋,白內障過熟時造成水晶體水腫,但眼內空間不變、長期擠壓再加上氣候變化的推波助瀾,誘發急性青光眼發作。因此這些患者若白內障仍存在,眼壓常常也是無法良好控制。

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視力1.0卻失明?無聲的小偷:青光眼
2012-10康健雜誌167期
作者:張曉卉

青光眼是台灣民眾失明的第二大原因。它可以在發現任何異常之前,漸漸偷走你的視力與視野,因而被稱為「無聲的小偷」。
青光眼是一群不同原因與機轉的疾病組合,通常和「眼壓異常」有關。共通特性是持續破壞視神經,有典型的視神經和視野變化,甚至造成失明。
青光眼的症狀可以從沒有任何症狀到眼睛覺得輕微不舒服;或急性眼壓升高到眼睛脹痛、視力模糊,看到燈光周圍有一圈光暈、頭痛、噁心、嘔吐。等到只看到中央部份,喪失周邊視野時,視神經已受嚴重且不可逆傷害。
但當醫師告知有青光眼時,有些病人會搖頭不同意,以為自己明明還看得很清楚,這是因為青光眼造成的視野縮小與缺損,是從周邊開始,中心視力往往最後才受到影響,所以病人仍可能有1.0的中心視力,但其實病人已經青光眼合併視神經萎縮,看景物像是「以管窺天」,意即從隧道往外看,只看得見中央景色而不是全景,但病人並不自知。
正常人的眼球為了維持一定形狀和生理功能,有一定的壓力,稱為眼壓。一般成人眼壓介於10~21毫米汞柱(mmHg)。
眼壓高低和房水的產生與排出間的平衡有關。房水由睫狀體分泌,經由瞳孔流到前房,再從角膜周邊與虹膜的夾角(隅角)排出,進入血液循環。如果排出受到阻礙,造成房水累積會使眼壓升高,進而傷害視神經,這是目前對「高眼壓青光眼」成因的解釋。
但近年發現,有的人眼壓正常,也可能發生視神經傷害,叫做「正常眼壓性青光眼」,這類青光眼的原因多樣,例如免疫功能、神經細胞營養失衡及有毒物質、視神經周遭結構及局部血液循環異常,包括貧血、低血壓、缺血性變化等都有可能。
若依病因區分,青光眼可分原發性與續發性青光眼兩種。大多數病人罹患的是原發性青光眼,只能說和「體質」有關,無法找出任何可避免的因素,因此有青光眼家族病史的人要特別小心。
續發性青光眼常是因為眼睛外傷、長期使用類固醇或作用在交感與副交感神經的藥物,以及因為眼部腫瘤、眼睛葡萄膜炎等問題引發造成。
眼壓降到正常範圍,還要點青光眼的藥水嗎?
治療方法有三種:藥物、雷射、手術。目的都是為了將眼壓降下來,減緩視神經惡化速度。
藥物以眼藥水為主,口服藥是在眼壓急性升高,或者已經點眼藥水但病情不穩定時追加使用。
雷射則是用特殊光波作用在眼睛組織,使房水減少產量或循環路徑比較順暢,達到降低眼壓、保存現有的視力。如果藥物或雷射治療已經可以控制眼壓,視野缺損沒有持續惡化,就不需要手術治療。
手術是為了避免視神經遭受更多傷害,但無助於已經壞死的視神經細胞。換句話說,雷射或手術不會治好青光眼,只是減緩視神經病變的速度。
常有病人問,眼壓已在正常範圍,還需繼續點藥水嗎?
需要。青光眼雖可分高眼壓性青光眼與正常眼壓性青光眼,但研究顯示,無論哪種青光眼,只要眼壓降得夠低(通常要比病人原來眼壓降幅大於30%),都有減緩青光眼視神經與視野惡化的效果。
但是,眼壓會日夜浮動,而青光眼的視神經與視野是長期、慢性的變化,因此沒有一個眼壓值是絕對安全或不安全的,著眼點是病人的眼壓應控制得比原來低,所以青光眼藥物不能隨便停用。
日常保健最重要是定期回診,免得視野一去不回。減少升高眼壓的因素:不抽菸、避免一次喝下大量水分,睡眠充足不熬夜。多攝取含豐富抗氧化劑的蔬菜水果,必要時可每天補充一顆500微毫克(mcg)的維生素B12,即所謂神經活化促進劑。
眼科醫師建議,超過40歲的人(特別是容易得青光眼的高危險群),最好每年作一次包含視力、眼底(含視神經)的眼睛檢查。
青光眼高危險群有:
● 家族成員有青光眼視神經傷害的人
● 沒有控制、或頑固型的高眼壓(如虹彩炎)
● 有心血管疾病、特別是血壓過低的患者
● 老年人(70歲以後,發生率約5~10%)
● 長期使用類固醇藥物的人
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一分鐘解讀青光眼
青光眼本質是一種持續惡化的視神經疾病,與眼壓及視神經局部血流及其他未知因素有很大關係,會造成視野缺損及視力喪失。
病因:老化、遺傳、先天性、藥物(類固醇)、手術、或其他全身性疾病及局部性眼疾所引發。
治療:降低眼壓及增加視神經局部血流、促進神經保護。
預後:與發現早晚、治療的持續性與效果有很大關係,可能失明。
青光眼的治療僅是控制病情防止惡化。

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我之前那次就是屬於急性青光眼吧,突然就眼睛很痛,至於視力有沒有糢糊我是感覺不出來,不過當時眼睛確實很痛,也影響到頭也痛,痛了好幾天,眼壓也高到量不出來,醫生是說我是水晶體和虹膜連在一起,雷射開了個洞讓裡面的水流出來,點了幾個月的藥水,才終於讓眼壓恢復正常,以後也要定期追踪
我的青光眼是和我的糖尿病有關係的,屬於較容易得病的,不過大家平常還是要注意保護自己的眼睛,別太勞累,眼睛和身體都不能太勞累,身體沒顧好也會讓眼睛生病的,平常可以吃維他命D保養,這是眼科醫生說的,對眼睛的各種毛病都有保養幫助,全家人都可以吃
大家多關心自己,也關心關心家人的眼睛健康喔

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嗯,这个确实要好好读一下,俺妈妈也是要定期检查眼压的,像小纯妹妹说的,大家都要多关心保重自己的身体哦,也要关心家人的身体健康哦,呵呵,妹妹辛苦了,

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人啊,總是要失去了,才懂得珍惜
現代失明人雖然沒有以前那麼不方便了,有許多輔助工具,有許多事還可以做,但和明眼人還是有差別的,所以趁著眼睛還好時,一定要好好注意它的健康

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